어깨의 불안정감을 자주 느끼시나요? 특히 운동 중 반복적으로 어깨가 빠지는 느낌이 든다면 방카르트 병변(Bankart lesion)을 의심해 볼 수 있습니다. 이번 글에서는 방카르트 병변의 정의와 원인 그리고 증상과 진단 방법, 치료 방법까지 상세히 알아보겠습니다.
1. 어깨의 불안정감을 느끼게 하는 방카르트 병변이란?
방카르트 병변은 어깨 관절을 안정시키는 관절순(labrum)이 앞쪽(전하방)으로 찢어지는 상태를 말합니다. 주로 전방 어깨 탈구와 함께 발생하며, 탈구로 인해 관절순이 손상되면 어깨가 반복적으로 빠지기 쉬운 상태가 됩니다. 이 병변은 운동선수나 활동량이 많은 젊은 층에서 자주 발생하며, 적절한 치료 없이 방치하면 어깨 불안정성이 만성화될 수 있어 습관성 탈구의 요인이 되기도 합니다.
2. 방카르트 병변의 원인
1) 어깨 전방 탈구
가장 흔한 원인은 강한 외부 충격에 의한 어깨 전방 탈구입니다. 처음 탈구될 때 관절순이 찢어지면서 방카르트 병변의 직접적인 원인이 됩니다.
2) 스포츠 활동
야구, 농구, 배구, 레슬링 등 어깨를 많이 사용하는 스포츠에서 반복적인 충격이 누적되어 발생할 수 있습니다.
3) 기저 질환
관절이 과하게 유연한 경우(관절 과이완증) 탈구가 쉽게 발생하며, 이로 인해 방카르트 병변이 동반될 수 있습니다.
3. 방카르트 병변의 주요 증상
- 어깨 탈구 경험 이후의 지속적인 어깨 불안정성 팔을 외회전하거나 위로 들 때 빠질 듯한 느낌
- 운동 시 통증 및 힘 빠짐
- 가끔 어깨에서 딸깍거리는 소리
이러한 증상이 반복된다면, 일상생활이나 스포츠 활동에서 많은 제약을 받게 됩니다.
4. 진단 방법
방카르트 병변은 정확한 영상 진단이 필수입니다.
- MRI (자기공명영상): 관절순 손상 여부를 정밀하게 확인할 수 있습니다. 조영제를 사용한 MRI(MR Arthrography)가 보다 민감하게 병변을 잡아낼 수 있습니다.
- X-ray: 탈구에 동반된 골절 여부를 확인하는 보조적 검사입니다.
- 관절경 검사: 진단과 동시에 치료가 가능한 방법으로, 필요시 선택됩니다.
5. 방카르트 병변의 치료
1) 보존적 치료
초기 손상이 경미하거나 활동량이 적은 경우 물리치료와 재활운동을 통해 어깨 근육을 강화하여 회복을 유도할 수 있습니다. 하지만 재발 위험이 높기 때문에 젊고 활동적인 환자에게는 수술적 치료가 권장됩니다.
2) 수술적 치료
관절경적 방카르트 수복술 관절경을 이용한 관절순 봉합 수술이 대표적입니다. 절개 없이 최소 침습으로 진행되며, 회복도 빠른 편입니다. 수술 후에는 재활치료를 통해 어깨 관절의 안정성과 운동 범위를 서서히 회복시킵니다.
6. 수술 후 회복 기간과 재활
- 초기 4~6주: 어깨 고정(어깨 보호대 착용)
- 6~12주: 수동적/능동적 운동 시작
- 3~6개월: 스포츠 활동 복귀 가능
재활이 중요한 이유는 수술만큼이나 회복에 영향을 주기 때문입니다. 어깨 주변 근육의 꾸준한 운동으로 불안정한 어깨를 단단하게 잡아주는 치료가 필요합니다.
7. 결론
방카르트 병변은 어깨 탈구 이후 흔히 발생하는 관절순 손상으로, 어깨 불안정성과 반복 탈구의 주된 원인입니다. 증상이 의심된다면 정형외과 전문의의 진료를 받고 조기에 치료 계획을 세우는 것이 만성 질환을 막을 수 있습니다. 어깨 위에서의 무리한 동작은 피하고 어깨 주변 근력을 키워 튼튼한 어깨를 유지해 보세요! Do Do It!!
