오십견이라 칭하는 유착성 관절낭염으로 인한 어깨 통증으로 인해 수술을 해야할지 고민중이신가요? 유착성 관절낭염의 비수술적 치료에 대해 알려드리겠습니다. 유착성 관절낭염의 치료의 핵심은 통증과 염증을 조절하여 재활 운동을 적극적으로 참여 할 수 있도록 돕는 것이 핵심입니다.
1. 오십견의 대표 치료, 비스테로이드성 소염진동제(NSAIDs)
1) 대표약물
- 이부프로펜(Ibuprofen)
- 나프록센(Naproxen)
- 에토돌락(Etodolac)
- 셀레콕시브(Celecoxib) 등
2) 작용 원리
NSAIDs는 염증 반응의 주요 매개체인 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성을 억제하여, 통증과 부종, 염증을 효과적으로 완화합니다.
3) 사용 방법
- 경구 복용(정제, 캡슐)
- 국소 적용(연고, 패치 등)
4) 장점
빠른 통증 및 염증 완화로 재활운동에 대한 환자의 순응도를 높입니다.
5) 주의사항
위장 장애(위염, 위궤양), 신장 기능 저하, 고혈압, 심혈관 질환 환자에게는 전문가의 소견이 필요합니다.
또한 장기 복용 시 위장 보호제(프로톤펌프차단제, PPI)와 병용 처방이 권장됩니다.
2. 근육이완제
1) 대표약물
- 에페리손(Eperisone)
- 티자니딘(Tizanidine)
- 바클로펜(Baclofen) 등
2) 작용 원리
근육이완제는 어깨 주변 근육의 긴장과 주변 조직의 경직을 완화하여 통증을 줄여주고, 관절의 움직임을 개선하는 데 도움을 줍니다.
3) 사용 방법
- 경구 복용
4) 주의사항
졸음, 어지러움, 근력 저하 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 운전이나 기계 조작 시 각별한 주의가 필요합니다.
3. 스테로이드 주사(관절내 주사)
1) 대표약물
- 트리암시놀론(Triamcinolone)
- 메틸프레드니솔론(Methylprednisolone) 등
2) 작용 원리
스테로이드는 강력한 항염증 작용을 통해 관절낭의 염증과 부종을 억제합니다.
3) 사용 방법
초음파를 통해 모니터링으로 어깨 관절 내에 직접 주사
4) 장점
단기간 내에 통증을 감소시키고, 어깨 가동 범위 회복에 효과적이며, 야간 통증, 심한 통증, 운동 제한이 뚜렷할 때 특히 유용합니다.
5) 주의사항
당뇨 환자는 일시적으로 혈당이 상승할 수 있으므로 주의가 필요하며, 반복 주사는 관절 연골 손상 및 감염 위험이 있으므로, 1~2회 이내로 제한하는 것이 원칙입니다.
4. 국소 마취제 주사
1) 대표약물
- 리도카인(Lidocaine) 등
2) 작용 원리
국소 마취제는 신경의 통증 전달을 일시적으로 차단하여 즉각적인 통증 완화 효과를 제공합니다.
3) 사용 방법
스테로이드 주사와 혼합하여 관절 내에 주사하는 경우가 많습니다.
5. 수압팽창술 (관절낭 팽창술)
1) 시술 방법
- 생리식염수, 국소마취제, 스테로이드를 혼합하여 관절 내에 주입합니다.
- 유착된 관절낭을 물리적으로 늘려 운동 범위를 확장시키는 시술입니다.
2) 장점
약물치료와 물리적 치료가 결합된 방법으로, 보존적 치료에 반응이 적을 때 시도합니다.
6. 기타 보조약물
- 위장 보호제(PPI): NSAIDs 장기 복용 시 위장 장애 예방을 위해 함께 처방됩니다.
7. 약물치료의 한계와 주의점
약물치료는 통증과 염증을 줄여 재활운동을 원활하게 하기 위한 보조적 수단입니다. 약물만으로 완치되지는 않으며, 반드시 재활운동 및 물리치료와 병행해야 효과적입니다. 각 약물은 환자의 건강 상태(신장, 간, 심혈관, 당뇨 등)에 따라 사용 여부와 용량이 달라질 수 있으므로, 반드시 전문의의 진료와 처방에 따라 복용해야 합니다.
8. 결론
유착성 관절낭염의 약물치료는 비스테로이드성 소염진통제, 근육이완제, 스테로이드 주사, 국소 마취제, 수압팽창술 등 다양한 방법이 있으며, 환자의 상태와 필요에 맞추어 선택됩니다. 약물치료의 가장 중요한 목적은 통증을 조절하여 재활운동에 적극적으로 참여할 수 있도록 돕는 것입니다. 모든 약물 복용 및 주사 치료는 반드시 전문의와 상의 후 진행해야 하며, 자가진단이나 임의 복용은 위험할 수 있습니다. 정확한 진단과 전문적인 치료 계획을 통해 건강한 어깨를 만들어 보세요! Do Do It!!
