헬스 또는 운동 중 어깨에 통증이 있는데 왜 아픈지 찾고 계신가요? 운동선수 뿐만 아니라 어깨를 자주 사용하는 누구에게도 찾아올 수 있는 SLAP 병변(관절와순 손상)에 대해 원인과 증상, 진단 방법 및 치료 방법에 대해 알려드리겠습니다.
1. 헬스 중 어깨 통증, SLAP 병변이란?
SLAP 병변(Superior Labrum Anterior to Posterior lesion)은 어깨 관절의 관절와순(섬유연골)이 위쪽(상부)에서 앞(전방)에서 뒤(후방)까지 찢어지거나 떨어지는 질환을 의미합니다.
관절와순은 어깨뼈(견갑골)와 상완골이 만나는 부분에서 관절을 감싸 안정성을 높여주는 역할을 하며, 특히 상완이두근의 장두가 부착되는 부위이기도 합니다.
2. SLAP 병변의 원인
SLAP 병변은 주로 야구, 배드민턴, 테니스 등 한쪽 팔을 머리 위로 올리는 동작이 많은 스포츠 선수들에게서 많이 발생합니다. 하지만 최근에는 어깨를 자주 사용하는 일반인이나 젊은 층에서도 빈번하게 나타나고 있습니다.
- 반복적인 어깨 위에서의 동작: 어깨 관절의 불안정성에 의한 손상
- 외상: 넘어지면서 팔을 짚으며 관절와순 손상
- 과도한 어깨 사용: 잦은 사용으로 인한 마모
- 노화로 인한 퇴행성 변화
이러한 원인으로 관절와순이 이두박근 장두 힘줄에 의해 과도하게 당겨지거나 압박되면서 파열이 발생할 수 있습니다.
3. SLAP 병변의 증상
- 팔을 머리 위로 들어 올릴 때 어깨에서 ‘툭’ 하는 소리나 마찰음
- 어깨의 불안정감 또는 결림
- 운동 시 어깨 힘 저하
- 특정 자세에서 통증이 악화
SLAP 병변의 증상은 회전근개 파열, 오십견 등 다른 어깨 질환과 유사해 진단이 쉽지 않은 경우가 많습니다.
회전근개 파열과 오십견에 대한 내용은 아래의 글을 통해 자세하게 확인 하실 수 있습니다.
4. SLAP 병변의 진단
SLAP 병변은 증상만으로 확진이 어렵기 때문에 병력 청취와 이학적 검사(O’Brien Test)를 선행하여 SLAP병변의 의심 될 경우 정확한 진단을 위해 조영제를 관절에 주입 후 MRI검사를 진행합니다.
5. SLAP 병변의 분류
SLAP 병변의 분류는 대표적으로 Snyder 분류가 널리 사용되며 손상 양상에 따라 1형~4형까지 구분합니다.
- 1형: 관절와순의 마모 및 세동
- 2형: 관절와순이 뼈에서 완전히 분리
- 3형: 양동이 손잡이형 파열(bucket handle tear)
- 4형: 파열이 상완이두근 힘줄까지 연장
6. SLAP 병변의 치료
1) SLAP 병변의 비수술적 치료
초기 및 통증이 경미한 경우에는 어깨 사용 제한을 제한하고, 비대칭적 어깨 사용으로 인해 수축되어 있는 근육에 대한 스트레칭을 해줍니다.
이와 함께 물리치료와 약물치료를 병행하며 어깨 주변 근육을 강화 시켜주는 운동으로 관절와순 진행을 예방합니다.
2) SLAP 병변의 수술적 치료
비수술적 치료에 반응하지 않거나, 파열이 심한 경우 관절내시경을 통해 관절와순 봉합술을 진행합니다.
7. SLAP 병변의 예방법
무리한 어깨 사용을 자제하고 어깨 근력 및 유연성 강화로 예방할 수 있습니다. 또한 운동 전 충분한 스트레칭으로 갑작스러운 외상에 대비 합니다.
8. 결론
SLAP 병변은 어깨 관절의 안정성을 담당하는 관절와순의 손상으로, 운동 선수뿐 아니라 일반인에게도 발생할 수 있습니다. 증상만으로는 다른 어깨 질환과 비슷하기에 정확한 진단이 필요하며 그에 따른 적절한 치료, 그리고 예방이 중요합니다. 운동 시작 전 충분한 스트레칭으로 건강한 어깨를 유지하세요! Do Do It!!
